Fußnägel Behandlung Ingrown & Management …

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eingewachsene Zehennägel

Notversorgung

Sobald Nägel die Keller in die Membranen der Kutikula sind offen für bakterielle Invasion und Maßnahmen erforderlich, um zu verhindern Progression zu wachsen begonnen haben. [12]

Der Rand des Nagels sollte aus dem Bett gehoben werden. Diese Erhöhung kann durch einfaches Abrollen eines Baumwoll WISP von der lateralen Seite des Nagels sanft unter die Kante des Nagels (im Falle eines seitlichen Einwachsen) erreicht werden. Erzwingen der Baumwolle Strähne von der Spitze in ist viel schmerzhafter. Wenn der Nagel zu Einwachsen ist dies ohne Schmerzen zu tun, versuchen, den Fuß in warmem Wasser einweichen. Das Einweichen kann den Nagel genug erweichen, ohne viel Schmerz Höhe der Kante zu ermöglichen.

Notaufnahme Pflege

Wenn Einweichen fehlschlägt, führen Sie einen Digitalblock (nachfolgend beschriebenen), bevor der Nagelrand erheben. Die Zehe ist außerordentlich empfindlich. Der Block kann mehr als das Verfahren schaden, wenn es nicht langsam mit einem kleinen (30 Gauge) Nadel und gepuffert Lidocain durchgeführt wird.

Teilnagelentfernung mit Verätzung der Nagelmatrix ist in 70-90% der Fälle kurativ. [13] Alternativ kann ein Teil der Nagelplatte können durch Laser entfernt werden. [14] Es gibt jedoch zu keinem Vorteil der Verwendung des Lasers über chemische cautery wenig.

Chemical Cautery

Chemical cautery der Nagelmatrix kann unter Verwendung von Phenol oder 10% Natriumhydroxid durchgeführt werden. [15, 16, 17, 18] erhalten informierte Zustimmung; Zustimmung sollte vom Arzt und nicht delegiert erhalten werden. Machen Sie keine Garantie für die Heilung oder das Fehlen von Komplikationen; erklären das Risiko einer Infektion, nachwachsen, und ein erneutes Auftreten; und diskutieren die vorgeschlagene Verfahren.

Bereiten Sie und die Zehe drapieren durch Verwendung Povidon-Jodophor oder ein Hautreinigungsmittel der Wahl, und führen Sie einen digitalen Block an der Mittelfußköpfchen oder Phalanx. Verwenden Sie gepuffert Lidocain (in der Regel ohne Epinephrin, obwohl es keine Beweise dafür, diese Empfehlung zu unterstützen) und injizieren 1 ml bei jedem digitalen Nerv.

Mit einem Nagelschneider, heben das Einwachsen Teil des Nagels, den Nagel aus dem Einwachsen Seite in Richtung der Mittellinie des Zehen rollen (dies im Foto gezeigt wird weiter unten). Achten Sie darauf, das Keim- Ende des Nagels zu belichten. (Dieses Ende hat einen weichen, weichen Kante.) Das proximale Ende ist unter der Oberhaut und in der Regel ist weiß. Schneiden etwa ein Viertel bis ein Drittel des Nagels, die senkrecht zu dem Ende des Nagels. Entsorgen Sie das Stück, nachdem es den Patienten zeigt.

Legen Sie ein Wattestäbchen, getränkt in Super-gesättigtem Phenol oder 10% Natriumhydroxid, in das proximale durch Entfernen des Keim Teil des Nagels ausgesetzt Sulcus (im Bild unten). Warten Sie 60 Sekunden; Wiederholen Sie diesen Schritt. Spülen Sie die Website, vor allem der Sulcus, mit Alkohol. Verwenden Sie ein Alkohol-gesättigten Applikator Entfernung aller chemischen zu gewährleisten.

Die Zehe nach erfolgtem Verfahren wird im Foto unten.

Tragen Sie eine dünne Gaze-Dressing, und weisen Sie den Patienten die Gaze am nächsten Tag zu ändern, und dann täglich für 3-5 Tage. Der Patient sollte eine leichte Entlastung erwarten, da der Körper das Nagelbett reinigt. Wichtig ist, dass diese Entladung auftreten, wie die Website in Erscheinung verbessert; entladen und Anzeichen einer Entzündung kann eine Erhöhung Infektion oder eine unvollständige Entfernung der Nagel Fragmente bedeuten.

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