Infektion nach tonsillectomy_2

Infektion nach tonsillectomy_2

Infektion nach tonsillectomy_2

«Geschäft

Komplikationen häufig für Erwachsene nach Tonsillektomie

Do 10. April 2014 11.23 IST

Durch Kathryn Doyle

NEW YORK (Reuters Health) — Erwachsene eine hohe Rate von Komplikationen nach der Mandeln entfernt bekommen, so dass für eine ausreichende Erholung nach der Operation planen, sagen Forscher.

"Die meisten von ihnen sind nicht lebens Probleme bedrohlich, aber Menschen können nicht zurück zur Arbeit in Eile," sagte Dr. David Rosen, ein Spezialist für HNO-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie an der Thomas Jefferson University Hospital in Philadelphia.

"gehen in es einfach realistisch," sagte Rosen, die in der neuen Studie nicht beteiligt war. "Die meisten Menschen werden in einer Woche ein recht gutes Gefühl, aber es kann wirklich mehr unangenehm sein, als Sie denken."

Forscher eine Datenbank der Versicherungsansprüche der Analyse festgestellt, dass einer von fünf Erwachsenen, die auch schwere Komplikationen innerhalb von zwei Wochen nach der Operation hatte Tonsillektomie Operationen hatte. Eine in 10 ging in einer Notaufnahme als Ergebnis.

Tonsillen sind Cluster von Gewebe in der Kehle, die Teil des lymphatischen Systems. Sie können mit Infektionen geschwollen und mit der Atmung beeinträchtigen können.

Kinder haben häufig Chirurgie geschwollene Mandeln zu entfernen, die Schlafprobleme verursachen, und sie neigen dazu, leichter Erholungen als Erwachsene haben, die etwas, die meisten für Hals-, Nasen- und Ohren-Ärzte bereits wissen, ist.

Chirurgisch die Mandeln entfernen können Erwachsenen helfen, die Fälle von Streptokokken jedes Jahr oder schlechten Schlaf-Apnoe wiederholt haben. Aber für Erwachsene, ist die Wiederherstellung nicht immer so einfach, wie Patienten erwarten.

Die Forscher untersuchten 36.000 Fälle von erwachsenen ambulanten Tonsillektomie in einer bundesweiten Versicherungs Datenbank und identifiziert Patente, die eine Aufzeichnung eines gesundheitlichen Problems eine hatte, zwei oder vier Wochen später, die an der Operation im Zusammenhang wurden.

Sie wurden von Dr. Meena Seshamani, einem Kopf und Hals Chirurg mit der Permanente Medical Group in San Francisco geführt.

Das Team ausgezählt Komplikationen wie Blutungen, Schmerzen, Dehydrierung, Bluttransfusion, Dislokation von Halswirbel und Fieber, unter anderen Bedingungen.

Nach einer Woche hatten 15 Prozent der Patienten mindestens eine mögliche Komplikation, die durch die zwei- und vierwöchige Punkte auf 20 Prozent gestiegen, nach den in Otolaryngology-Head and Neck Surgery veröffentlichten Ergebnisse.

Schmerz war die häufigste Komplikation, beeinflussen 11 Prozent der Patienten, im Vergleich zu den 6 Prozent, die Blutungen erfahren und 2 Prozent, die Dehydratation hatte.

"sich gut hydriert zu halten ist in der Regel zu weniger Komplikationen gehen zu führen," Rosen sagte. eine rohe Stelle im Mund zu haben, kann es schmerzhaft, da einige der flüssige Medikamente zu schlucken, vor allem Menschen, die Wunde verwenden stechen, aber wenn man die Schorf fallen ab dehydriert und das ist, wie beginnt Blutungen, sagte er.

"Eine der Lehren hier für Chirurgen ist, dass wir eine bessere Anleitung und ein besseres Schmerz-Management-Plan für die Patienten geben müssen," sagte Dr. Craig Derkay, Professor und stellvertretender Vorsitzender der Chirurgie Kopf-Hals-HNO-Klinik an der Eastern Virginia Medical School in Norfolk. Derkay war nicht Teil der neuen Studie.

Es ist wichtig, für erwachsene Patienten, dass die Erholung zu verstehen, nicht um ein Picknick sein, sagte er.

"Kinder regulieren ihre Aktivität nach einer Tonsillektomie viel besser als Erwachsene," das ist ein Grund, warum Kinder leichter Erholung haben, sagte er.

"Kinder liegen herum, beobachten Cartoons, Videospiele für ein paar Tage zu spielen, bis ihre Eltern sie wieder in die Schule schicken, aber Erwachsene sofort versuchen, wieder an die Arbeit zu gehen."

Ein weiterer Grund Erwachsene haben eine härtere Zeit ist, dass je älter Sie sind, desto schwieriger ist es für einen Chirurgen ist die Mandeln heraus zu bekommen, sagte er. Jedes Mal, wenn Sie eine Halsentzündung auf den Mandeln einige Narbengewebe baut haben, und die mehr Halsweh Sie gehabt haben, desto mehr Narbengewebe während der Operation in die Quere kommen.

Für Erwachsene, die Probleme mit ihren Mandeln haben, gibt es keine wirkliche Alternative zur Operation ist, obwohl einige stattdessen eine in-Büro haben Verfahren wählen können, sagte Dr. Neil Bhattacharyya, Professor für Otologie & Laryngologie an der Harvard Medical School in Boston.

Er bietet diesen Dienst, sagte er Reuters Health per Telefon, aber es ist nicht weit verbreitet und kann keine Option für die meisten Patienten sein.

Obwohl die Experten einig, dass die Tonsillektomie eine ungewöhnlich hohe Komplikationsrate zu anderen üblichen ambulanten Operationen verglichen hat, nicht alle waren überzeugt, dass es als ein Fünftel der Rate in der Studie gesehen ganz so hoch ist.

"Zwanzig Prozent eine Komplikation haben -, die eine große Zahl ist. Ich bin mir nicht sicher, dass viele Menschen für eine Operation unterzeichnen würde, wo sie eine so hohe Komplikationsrate haben," Bhattacharyya sagte.

Seshamani und Kollegen einige Bedingungen enthalten, wie Dislokation der Halswirbel und Außenohrentzündung, die entweder sehr selten oder wahrscheinlich nicht zu Tonsillektomie im Zusammenhang, sagte Bhattacharyya Reuters Health.

"In meiner Zeit in der Praxis habe ich noch nie eine Außenohrentzündung im Zusammenhang mit Tonsillektomie gesehen," er sagte.

Dass zehn Prozent der Patienten wurden in die Notaufnahme gab eine Komplikation auch zu einigen schien unrealistisch zu behandeln.

"Ich glaube nicht, meine Patienten mit dieser Rate wieder zugelassen werden immer," Rosen sagte.

Bluten ist weit verbreitet, aber, und es gibt nicht viel der Chirurg während des Eingriffs zu tun, dass das Risiko zu reduzieren, sagte Bhattacharyya.

"Wir haben keine Möglichkeit, zu beweisen, dass diese kausal ist," sagte David Scanlon, an der Pennsylvania State University in State College der Autor der Studie Senior. "Wir erkennen an, frei, dass es eine gewisse Unsicherheit ist."

Arbeiten von einer Versicherungs Datenbank bedeutet, es gibt weniger Gewissheit über genau das, was für jeden Patienten passiert ist, und es ist möglich, dass sie einige inbegriffen "Komplikationen" die nicht wirklich verwandt waren, sagte Scanlon.

Es könnte auch Komplikationen haben, die nicht codiert wurden, oder falsch codiert, in der Datenbank, die auch die Ergebnisse verzerren würde, sagte er.

Aber die Gesamtergebnisse helfen sollte, über die Genesung nach Tonsillektomie Chirurgie sprechen Ärzte und Patienten zu erhalten, und einen Plan im Voraus für einige mögliche Komplikationen zu machen, sagte er.

"Wenn Sie wissen, für diese Komplikationen gibt es eine Möglichkeit gibt, können Sie Prozesse einrichten, um Ihre Patienten zu überwachen," Scanlon gegenüber Reuters Health.

QUELLE: http://bit.ly/1g5MYXj Otolaryngology Kopf- und Halschirurgie April 2014.

ZUSAMMENHÄNGENDE POSTS

  • MRSA Infektion der Blutbahn verbunden …

    MRSA Infektion der Blutbahn zu hohe Sterblichkeitsrate am 2. November veröffentlichte verknüpft, 2009, um 12:25 Uhr Ein Stamm von MRSA, die Blutstrominfektionen verursacht, ist fünf Mal tödlicher als andere …

  • Infektion nach tonsillectomy_3

    Wie lange ist Tonsillektomie Erholung? A tonsillectomy ist ein chirurgisches Verfahren häufig bei Kindern durchgeführt, die Mandeln von jeder Seite des Halses zu entfernen. Typischerweise ist der Grund, warum die Mandeln …

  • MRSA-Infektion surgery_2

    MRSA Nach TPLO Chirurgie # 8211; Dax Dies ist eigentlich Hund mein Sohn, aber er lebt mit mir, und ich bin sein Verwalter. Etwas mehr als 2 Jahre alt, Dax riss beide ACL. TPLO wurde am schlimmsten Bein 6 getan …

  • Ich hatte Mono und Streptokokken, Streptokokkeninfektion in Bein.

    Ich hatte Mono und Streptokokken. Hier # 8217; s, was geschah. [Randnotiz vor meinem ursprünglichen Beitrag beginnt: Am Ende meines Posts, Sie # 8217; ll Ratschläge, Tipps zu finden, und ein paar Fragen von Lesern in …

  • Eine Infektion in urine_2

    Personen assis Technologie möglicherweise nicht vollständig in dieser Datei Informationen zuzugreifen. mmwrq@cdc.gov: Für Unterstützung wenden Sie sich bitte E-Mail zu versenden. Typ 508 Unterkunft und den Titel der …

  • HPV-Infektion bei Männern Symptome …

    HPV-Infektion bei Männern Ein großer Teil der Informationen über die HPV-Virus (humanes Papillomavirus) konzentriert sich auf Frauen, da das Virus mit erhöht das Risiko von Gebärmutterhalskrebs zu bekommen. Aber HPV-Virus in …