Intraartikuläre Ganglion …

Intraartikuläre Ganglion …

Intraartikuläre Ganglion des langen Leiter der Bicepssehne Gegangen aus intertubercularis Groove

Forschung durchgeführt an Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran

Hossein Saremi MD, Alireza Yavarikia MD, Orthopeadic Chirurgie, Medizinische Fakultät, Hamedan University of Medical Sciences, Hamedan, Iran

Ali Karbalaeikhani MD, Hand- und Mikrochirurgie-Abteilung, Emam Reza Hospital, AJA University of Medical Sciences, Teheran, Iran

Autor Entsprechende: Ali Karbalaeikhani, Hand- und Mikrochirurgie-Abteilung, Emam Reza Hospital, AJA University of Medical Sciences, Teheran, Iran. E-Mail: moc.liamg@inahkialabrakila

Empfangene 2014 7. Juni; Akzeptierte 2014 6. August

Copyright &# X000a9; DER ARCHIVE Knochen- und Gelenkchirurgie

Abstrakt

Ganglion Zysten treten häufig um die Schulter, vor allem in den spinoglenoid und suprascapularis Kerben. Wir berichten über einen sehr seltenen Fall einer intraartikulären Ganglion des langen Kopf der Bizepssehne, die von der Bizepsrinne als seltene Ursache für Schulterschmerzen entstanden.

Schlüsselwörter: Ganglion, Intraartikuläre, Lange Leiter der Bizepssehne, Schulter

Einführung

Ganglion Zysten treten häufig um die Schulter und sind vor allem in der spinoglenoid und Incisura (1 -7) gefunden. Nur ein Patient mit einem Ganglion des langen Kopf der Bizepssehne, die von der labral Seite der intraartikulären Sehne entstanden ist berichtet worden (5). In dieser Studie berichten wir über einen ungewöhnlichen Fall von intraartikulären Ganglion des langen Kopf der Bizepssehne, die von der Sehne in der Bizepsrinne entstand.

Fallbericht

Ein 52-jähriger Mann mit einer Beschwerde von Schulterschmerzen vorgestellt, die vor einem Jahr begann, über. Er wurde mit Analgetika (NSAID) und Physiotherapie behandelt, bevor sie in unser Zentrum bezeichnet wird. Bei der körperlichen Untersuchung, Atrophie der Muskeln um die Schulter wurde nicht beobachtet, aber Aufpralltests waren positiv. Es gab keine signifikante Schwäche in den Muskeln der Rotatorenmanschette auf der betroffenen Seite und von vorne nach hinten (AP) und seitlichen Skapulier Ansichten wurden normal. Bei der Magnetresonanztomographie (MRT) haben wir eine Zyste der Bizepssehne in intertubercularis Nut bemerkt, die in das Schultergelenk verlängert (Abbildung &# X200B; (Abbildung 1 1).

Die Magnetresonanztomographie T2, das Ganglion in intertubercularis Nut zeigt.

Um genau zu Diagnose und den Patienten Schulterarthroskopie behandeln wurde mit Standard-posterioren und anterioren Portale durchgeführt. Aus dem hinteren Portal wurde eine fusiform Masse parallel und angrenzend an den langen Kopf der Bizepssehne beobachtet (Abbildung &# X200B; (Abbildung 2a). 2A). Durch Befolgen des fusiform Masse wurde bestimmt, dass es von der Sehne am bicipital Nut entstanden (Abb &# X200B; (Abbildung 2B). 2B). Darüber hinaus gab es einen kleinen Riss in dem vorderen Teil der Supraspinatussehne benachbart der Zyste (Abbildung &# X200B; (Abbildung 2C). 2C). Da die Zyste (durch eine 18-Gauge-Nadel) dekomprimiert und reseziert (Abbildung &# X200B; (Abbildung2d), 2D), eine Leckage von viskosen klaren Flüssigkeit der Zyste wurde beobachtet, und daher wurde die Zyste vollständig reseziert, die auch seinen Ursprung in der bicipital Nut eingeschlossen und alle Gewebe wurden für die pathologische Untersuchung geschickt. Eine kleine Supraspinatus- Träne, die auch wurde beobachtet repariert einen Anker Naht verwendet wird. Die postoperative Betreuung enthalten ein Standardprotokoll für eine kleine (&# X0003c; 1 cm) Riss der Rotatorenmanschette Reparatur. Bei 12-Monats-Follow-up war der Patient schmerzfrei und zeigte normalen Bereich-of-Bewegung in der betroffenen Schulter.

Arthroskopische Ansicht A: Intraartikuläre Erweiterung des Ganglion parallel zur Bizepssehne. B: Der Ursprung der Zyste von der Sehne Bizepssehne an der intertubercularis Nut. C: Kleine Supraspinatus- Riss genau neben dem Zyste. D: Rasieren .

Diskussion

MRI ist für die Diagnose der Schulterprobleme und somit die Erkennungsrate von Ganglion um die Schulter hat ebenfalls zugenommen (1 -4. 7. 8) umfassend verwendet. Sie sind meist an der spinoglenoid und suprascapularis Kerben befindet und dazu führen können supraskapulären Nerveneinklemmung (2). Nur in einem Fall von Ganglion des langen Bizepskopfs berichtet worden, die sich von der labral Seite der Sehne entstanden (5). Dies berichtete Fall ist einzigartig, weil sie von dem langen Kopf der Sehne in der Bizepsrinne entstand. Darüber hinaus hatte der Patient einen kleinen Riss in der Supraspinatussehne und der Riss war vordere, genau neben dem langen Kopf des Bizeps. Unsere Ergebnisse legen nahe, dass die Symptome der Zyste induziert oder durch die supraspinatus Träne verschärft wurden.

Die bicipital intertubercularis Nut sehr dient selten als Ursprung eines intraartikulären Ganglion des langen Kopf der Bizepssehne, die Schulterschmerzen verursachen und sogar induzieren kann oder eine vordere Supraspinatus- Träne verschlimmern.

Referenzen

1. Catalano JB, Fenlin JM. Jr Ganglion über die Schulter, um die Abwesenheit von N. suprascapularis Beteiligung girdlein. J Schulter Ellbogen Surg. 1994; 3: 34-41. [PubMed]

2. Fehrman DA, Orwin JF. Suprascapularis Nerveneinklemmung von Ganglion: Ein Bericht von sechs Fälle mit arthroskopischen Befunde der Literatur andreview. Arthroskopie. 1995; 11: 727-34. [PubMed]

3. Piatt, Hawkins RJ, Fritz RC, Ho CP, Wolf E, Schickendantz M. Klinische Bewertung und Behandlung von spino glenoid Kerbe Ganglion BE. J Schulter Ellbogen Surg. 2002; 11: 600-4. [PubMed]

4. Schickendantz MS, Ho CP. Suprascapularis Nervenkompression durch eine Ganglion: Diagnose mittels Magnetresonanztomographie. J Schulter Ellbogen Surg. 1993; 2: 110-4. [PubMed]

5. Cameron SE. Ganglion des langen Kopf des Bizeps. J Schulter Ellbogen Surg. 1995; 4: 309-11. [PubMed]

6. Rizzello G, Longo UG, Trovato U, Fumo C, Khan WS, Maffulli N, et al. Bilaterale supraskapulären Nerveneinklemmung von Ganglion mit überragender Labrumläsion verbunden. Offene Orthop J. 2013; 7: 129-32. [PMC freie Artikel] [PubMed]

7. Shimokobe H, Gotoh M, Mitsui Y, Yoshikawa E, Kume S, Okawa T, et al. Ganglion in der supras Fossa: arthroskopisch nicht nachweisbare Fälle. Kurume Med J. 2013; 60: 21-4. [PubMed]

8. Mall NA, Hammond JE, Lenart BA, Enriquez DJ, Twigg SL, Nicholson GP. Suprascapularis Nerveneinklemmung zum spinoglenoid Kerbe isoliert: OP-Technik und die Ergebnisse der offenen Dekompression. J Schulter Ellbogen Surg. 2013 pp. 1-8. [PubMed]

Artikel aus Archives of Bone and Joint Surgery werden hier zur Verfügung gestellt von Mashhad Universität der Medizinischen Wissenschaften

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