Nasenpolypen und wie sie zu schlagen …

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Nasenpolypen und wie man sie schlug zurück

Bild von Bechara Y. Ghorayeb, MD bei www.ghorayeb.com

Q Was sind sie?
A Zwar gibt es mehr wissenschaftliche Antworten sind, beschreibe ich sie im Allgemeinen als ein "gefühllos" für die Schleimhaut der Nase.

Q Warum wir sie bekommen?
Ein Gut, wenn man sie als Schwielen der Nase betrachten, erhalten wir sie, weil wir atmen. Während der genaue Mechanismus ihrer Entwicklung bleibt unklar, bilden Polypen aus einer hyperaktiven Reaktion auf Reizstoffe (z.B. Allergene), die eingeatmet werden.

Frage: Warum sind sie ein Problem?
A Sie sind nicht an und für sich gefährlich. Sie sind nicht Tumoren. Sie haben nicht bösartig werden. Aber sie können von einer beliebigen Anzahl von Symptomen verursachen:
— verringert oder Verlust des Geruchssinns
— nasale Obstruktion
— verstopfte Nase
— nasal Drainage
— Druck oder Schmerz
— Nebenhöhlenentzündung
Bei extremen Polyp Wachstum können viele Komplikationen auftreten, wie die Polypen Druck auf den Knochen um das Auge und Gehirn setzen können. Während sehr selten, kann dieser Druck auf Auge und / oder Gehirnproblemen führen.

Q Was sind die medizinischen Behandlungsmöglichkeiten?
Eine kleine Polypen können nicht viele Symptome verursachen. wenn links jedoch nicht aktiviert, werden sie häufig angebaut. Wenn kleine und nicht sehr umfangreich Symptome verursacht, sollte der Erstbehandlung bestehen weiteres Wachstum zu verhindern. Dies könnte von intranasale Steroide (INS) Sprays wie Nasonex (Mometason) bestehen. INS Sprays sind die einzige langfristige nachweislich wirksame Behandlung für die Prävention und möglicherweise sogar Nasenpolypen schrumpfen. Eine Pille, Singulair, wurde zur Verhinderung von Polyp Wachstum als wirksam erwiesen, wenn in Verbindung mit einem INS verwendet. In der Tat ist die Kombination der beiden Medikamente synergistische so dass 1 + 1 = 3 nicht 2. Ferner, weil die meisten Patienten mit Nasenpolypen signifikante nasale Allergien haben, diese mit orale Medikamente zu steuern versucht, Nasensprays, oder Immuntherapie ist auch angebracht, . Nasal Saline Bewässerung kann durchaus von Vorteil sein, sei die Verringerung der nasalen Allergen, Schleim, Schmutz und Mikroorganismen Belastung.

So Q was ist, wenn die Polypen sind so groß im Bild oben?
A Wenn die Polypen sind die Symptome verursachen und ein Ziel ist es, sie zu einer asymptomatischen Ebene zu schrumpfen, kann ein Platzen der Steroide gegeben werden. Ich plädiere dafür, für einen 2-wöchigen Behandlung mit oralen Steroiden. Ich empfehle, die traditionell nicht die Injektion von Steroiden. Jedoch innerhalb der Nasen saline Bewässerung, I wird oft in einer wesentlich höheren Dosis von steroid setzen als üblicherweise in INS Sprays gefunden. Dies kann effektiv sein, wenn helfen Nasenpolypen schrumpfen. Sehr häufig werden große obstruktive Polypen mit einer signifikanten Sinus-Infektion assoziiert, die mit oralen und / oder topischen Antibiotika behandelt werden.

Q ist eine Operation immer angezeigt?
A Sicherlich Operation ist eine Option für die nasale Polypen. In der Tat ist es selten, dass Polypen jemals vollständig ohne Operation zu beheben. Aber auch bei der Operation haben Polypen eine sehr hohe Rezidivrate. Die Geschwindigkeit ist so hoch, in der Tat, ich Patienten Rat Nachwachsen an einem gewissen Punkt zu erwarten. Mein chirurgische Ziel ist es, die Zeit zu verlängern, um viele Jahre nicht viele Monate, um eine Wiederholung. Chirurgie Polypen zu entfernen, ist ebenfalls wählbar. Es ist die Möglichkeit zu wählen, wenn Sie nicht mehr Ihre Symptome tolerieren kann und Medizin ist nicht genug Linderung. Ich würde nie Operation als First-Line Behandlung einsetzen.

Q Ist das nicht der Operation eine schwierige Sache zu erholen?
A Wenn eine Operation zu der Zeit ausgeführt wird, wenn ich es befürworten -, wenn die Symptome zu groß sind, zu ignorieren und nicht durch Medikamente verbessert — ich habe festgestellt, dass Patienten oft sofort besser fühlen, nicht schlechter, nach Sinus-Chirurgie. Dies ist nicht immer der Fall bei Patienten, die Sinus-Operation unterziehen, wenn es keine Polypen sind. Ich würde auch vorschlagen, dass vor 2005, Sinus-Operation war viel weniger raffiniert als es jetzt ist, und dass die Wiederherstellung in diesen Tagen insgesamt weit besser ist als damals. Ein Grund hierfür ist der Mangel der Verpackung. Ich habe nicht eine Nase für Sinus-Chirurgie in mehr als 10 Jahren zu packen hatte. Jeder, der jemals für Sinus Chirurgie ihre Nase gepackt hatte sicherlich nicht jemand, dessen Erfahrung, die Sie beneiden.

Q Was ein Patient tun sollte, die den Verdacht hegt, sie Polypen haben?
A Während ich ein starker Befürworter der Hausarzt als anfänglicher Leistungserbringer bin für jede Beschwerde, können Nasenpolypen mehr gründlich durch einen HNO als jede andere Spezialität bewertet. Wir haben die Fähigkeit, High-Definition-Video von den Polypen zu nehmen und ihre wahre Ausmaß zu sehen. Wir können feststellen, ob oder nicht, gibt es in Bezug auf Komplikationen und stellen Sie sicher, dass sie wirklich Polypen sind und nicht mehr über Tumor. Daher wird, nachdem mit Ihrem PCP die Art des Problems zu diskutieren, würde ich den Eingang eines Bord zertifiziert HNO-Arzt suchen, vor allem jemand mit einem umfangreichen Kenntnisse über den Zustand und die chirurgische Erfahrung, sie zu behandeln, wenn letztlich benötigt. Natürlich würde ich für Patienten lieben unsere Website zu besuchen und einen Termin zu vereinbaren. Dennoch sollte die Erfahrung haben, eine gute ENT in jeder Gemeinschaft auf diesen lästigen Nasen Blocker guten Rat zu sehen zumindest vor.

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