Neueste Schlaf pills_5

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Die New York Times

Neue Sorgen über Schlaftabletten

Roni Caryn RABIN

12 März 2012

Sprechen Sie über die schlaflose Nächte.

Die Patienten verschreibungspflichtige Schlafmittel in regelmäßigen Abständen nehmen waren fast fünfmal so häufig wie Nicht-Nutzer über einen Zeitraum von zweieinhalb Jahren zu sterben, über, nach einer aktuellen Studie. Auch die vorgeschriebenen weniger als 20 Tabletten pro Jahr gefährdet waren, fanden die Forscher heraus; Heavy-User waren auch eher Krebs zu entwickeln.

Wenig überraschend sind die Ergebnisse, veröffentlicht online in der Zeitschrift BMJ, verursachte einiges Aufsehen. Amerikaner rund 60 Millionen Rezepte für Pillen im vergangenen Jahr, im Vergleich zu 47 Millionen im Jahr 2006, nach IMS Health, ein Gesundheits-Service-Unternehmen Schlaf gefüllt. Panicked Patienten wurden Arztpraxen Beruhigung Aufruf sucht; einige andere einfach aufhören die Pillen kalt Türkei.

Einige Experten waren schnell die Studie Mängel hinweisen. Die Analyse nicht beweisen, dass Schlaftabletten zum Tod führen, Kritiker erwähnt, nur, dass es eine Korrelation zwischen den beiden sein kann. Und während die Autoren die Schlaftabletten schlug ein Faktor in den Tod waren, diejenigen, die Schlafmittel verwenden neigen dazu, als eine Gruppe als die kränker zu sein, die sie nicht benutzen. Der Tod kann einfach eine Reflexion von schlechterer Gesundheit.

Die Ergebnisse unterstreichen Besorgnis über die explodierende Verwendung von Schlaftabletten Trotzdem. Experten sagen, dass viele Patienten, insbesondere ältere Menschen, sollten Vorsicht walten lassen, wenn der Schlaf Medikamente verwenden, einschließlich der Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika heute so populär, wie Zolpidem (Markenname Ambien), eszopiclone (Lunesta) und Zaleplon (Sonata).

«Wenn jemand zu mir auf einer Schlaftablette kommt, in der Regel meine Taktik, sie zu versuchen, ist weg, es zu nehmen», sagte Dr. Nancy A. collop, Präsident der American Academy of Sleep Medicine und Direktor des Emory Schlaf-Center in Atlanta, der war ein Ermittler in einer klinischen Studie von Lunesta vor fünf Jahren.

Die Nicht-Benzodiazepin-Beruhigungsmittel Hypnotika, auf dem Markt seit den späten 1980er Jahren, sind vermutlich sicherer zu sein und weniger wahrscheinlich als Benzodiazepine oder Barbiturate missbraucht zu werden. Aber viele Menschen nehmen sie seit Jahren, obwohl die meisten nur für den kurzfristigen Einsatz zugelassen sind und in der Regel ihre Sicherheit und Wirksamkeit nicht über mehrere Wochen in klinischen Studien untersucht worden. (Eine Ausnahme ist Lunesta, das für bis zu sechs Monate getestet wurde.)

Einige Daten deuten darauf hin, dass die Medikamente nicht einmal das tun, was sie versprechen alles, was gut, sagte Dr. Steven Woloshin, Professor für Medizin an der Dartmouth-Institut für Gesundheitspolitik und der klinischen Praxis.

«Die Definition von Schlaflosigkeit ist, dass Sie bekommen weniger als sechseinhalb Stunden Schlaf, und es dauert 30 Minuten oder mehr zu einschlafen», sagte Dr. Woloshin, der für neue Kennzeichnung befürwortet, die aus Zaubern, wie gut ein Medikament tatsächlich funktioniert mit einem Placebo verglichen. «Aber selbst wenn die Medikamente wirken besser als Placebos, und sie nicht immer, immer noch Menschen in weniger als 30 Minuten nicht einschlafen, und sie schlafen immer noch nicht viel mehr als sechs Stunden.»

Und die klinischen Studien zeigen, fühlen sich einige noch am nächsten Tag groggy, eine Nebenwirkung der Medikamente.

Die Daten aus der größten Studie von der Food and Drug Administration überprüft, wenn es genehmigt Sonata das Medikament gefunden erstreckte sich nicht schlafen Zeit, Dr. Woloshin wies darauf hin; Themen auf einer 10-Milligramm-Dosis und diejenigen, die ein Placebo erhielten jeweils 6 Stunden 20 Minuten im Durchschnitt geschlafen. Und diejenigen, auf die Droge nahm 36 Minuten im Durchschnitt schlief während der ersten Woche der Studie zu fallen, nur 14 Minuten weniger als die Kontrollgruppe benötigt, um einzuschlafen.

Eine in 20 sagten, dass sie am nächsten Tag schläfrig fühlte, und einige berichteten Gedächtnisprobleme.

Daten aus einer großen Studie von Lunesta, auch durch die F.D.A. prüft zeigte, dass die Probanden 37 Minuten länger als eine Kontrollgruppe schlief. bekam aber nur 6 Stunden 22 Minuten Schlaf, und es dauerte noch sie 30 Minuten einschlafen; es nahm die Themen auf Placebo 15 Minuten länger.

Auch die umstrittene neue Studie abgesehen, können die Risiken der populären Sedativum Hypnotika signifikant sein. Sie können schwere allergische Reaktionen in seltenen Fällen auslösen und Atemprobleme erhöhen können; sie können Depressionen, oft eine Ursache von Schlaflosigkeit verschlimmern.

Sie können zu Verwirrung beitragen, das Urteil und Verhalten beeinflusst und wurden in Stürze verwickelt, die für ältere Erwachsene tödlich sein kann. Sie können in Überdosen in Kombination mit Alkohol einbezogen werden, und ihre Verwendung erhöht das Risiko von Autounfällen.

Patienten, die Hypnotika auch verwenden, haben berichtet, in komplexen und bizarre Verhaltensweisen eingreift, während sie in einem halb wach, halb schlafend Zustand sind, aus Raiding den Kühlschrank in der Mitte der Nacht zu Sex, am Telefon zu sprechen und sogar zu fahren.

Drug Unternehmen Beamte sagen, dass das Beruhigungsmittel Hypnotika sowohl sicher als auch wirksam erwiesen haben, obwohl wie andere verschreibungspflichtige Schlaftabletten, sie einige Risiken tragen können.

Die Studie im letzten Monat veröffentlicht wurde, von Forschern der Viterbi-Familie Schlaf-Mitte an der Scripps-Klinik in San Diego, war nicht der erste Schlaftabletten zu einem erhöhten Risiko des Todes zu binden. Eine Studie von 2007 in Norwegen von fast 15.000 Menschen fanden Männer 1,5 mal waren so wahrscheinlich zu sterben und Frauen 1,7 Mal so wahrscheinlich zu sterben, wenn sie Schlaftabletten verwendet. A 2010 kanadische Studie von mehr als 14.000 Menschen gefunden Benutzer waren 1,36 mal so häufig wie Nicht-Nutzer zu sterben.

A 2009 schwedische Studie, die seit 20 Jahren mehrere tausend Männer und Frauen folgten fanden heraus, dass Männer, die regelmäßige Nutzer von Hypnotika waren 4,5-mal so häufig zu sterben. während Frauen waren doppelt so häufig zu sterben.

In der aktuellen Studie verwendeten die Forscher Gesundheitssystem medizinische Aufzeichnungen Überlebensraten von 10.529 Patienten zu vergleichen, die verwendet Hypnotika mit 23.671 Menschen, die keine im gleichen Zeitraum verwendet. Nicht-Nutzer waren eine viel gesündere Gruppe, aber die Forscher waren in der Lage, Benutzer zu vergleichen und nicht-Benutzer mit den gleichen chronischen Erkrankungen. Sie haben jedoch nicht haben Zugriff auf wichtige Informationen über psychiatrische Diagnosen, noch wussten sie, dass die Ursachen des Todes.

«Wir denken, es gibt noch viele Dinge auf, nicht nur ein», sagte Dr. Daniel F. Kripke, Hauptautor des Papiers. Er glaubt, dass die Medikamente Depression verschlimmern kann und die DNA schädigen kann, was zu Krebs.

Vertreter von Pharmaunternehmen beliebt Schlaftabletten machen kritisierten Dr. Kripkes Studie. Für eine Sache, sagte sie, war der Beobachtungszeitraum zu kurz zu dem Schluss, dass die Medikamente für die Entwicklung von Krebs beitragen könnten. Sanofi-Aventis, Hersteller von Ambien, gab eine Erklärung ab, die neue Studie Aufruf «höchst fragwürdig.»

Also, was ist ein insomniac zu tun?

Nichts Ausschlag. Schlaftabletten Beendigen kann zu schweren Entzugserscheinungen und Unruhe führen abrupt. nicht schlaflose Nächte zu erwähnen. Patienten, die das Medikament über viele Wochen auslaufen müssen, sagen Experten.

Wenn Schlaflosigkeit ein chronisches Problem ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Fragen Sie nach einer gründlichen Bewertung zu bestimmen, ob eine zugrunde liegende medizinische oder psychiatrische Erkrankung die Ursache sein kann; sleeplessness kann auch eine Nebenwirkung einiger Medikamente sein. Betrachten wir für eine Überweisung an einen Arzt zu fragen, wer in der Schlafmedizin spezialisiert ist.

Auf gute «Schlafhygiene» — Gewohnheiten, die gut zu schlafen förderlich sind. Haben Sie einen Satz Schlafenszeit und nehmen Sie einen Pre-Schlaf Ritual, wie das Lesen. Nicht während des Tages Nickerchen. Sie nicht fernsehen oder den Computer benutzen, bevor Sie schlafen gehen. Vermeiden Sie Bewegung, Nikotin. Alkohol, Koffein und würzigen Speisen für mehrere Stunden vor dem Schlafengehen. Block heraus Licht und Lärm aus dem Schlafzimmer.

Einige Studien deuten darauf hin, dass die kognitive Verhaltenstherapie kann bei der Bekämpfung von Schlaflosigkeit wirksam sein. Wenn Ihre Versicherung nicht abdeckt face-to-face-Beratung gibt es Online-Programme, die für erfolgreich zu sein, sowohl Schlaflosigkeit und Angst gefunden wurden.

Leser können per E-Mail an consumer@nytimes.com Kommentare oder Fragen für den Verbraucher vorlegen.

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