Wie testen sie für Trichomoniasis in men_6

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Trichomoniasis

Was ist Trichomoniasis?

Trichomoniasis ist eine extrem häufige, sexuell übertragbare Infektionen (STI) durch den einzelligen Parasiten verursacht, Trichomonas vaginalis. Etwa 3,1% der Frauen im gebärfähigen Alter in den Vereinigten Staaten sind infiziert mit T. vaginalis ; mit schätzungsweise 180 Millionen neue Infektionen erworben weltweit pro Jahr. Frauen können die Krankheit von infizierten Männern oder Frauen zu erwerben; aber Männer erwerben es in der Regel nur von infizierten Frauen.

Die Inkubationsdauer beträgt im allgemeinen zwischen 4 und 28 Tage. Trichomoniasis ist eine Markierung von hohem Risiko der sexuellen Verhalten. Co-Infektion mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten ist üblich, vor allem Chlamydia trachomatis und Neisseria gonorrhoeae (Tripper).

Was sind die klinischen Symptome der Trichomoniasis?

Trichomoniasis bei Frauen

Etwa die Hälfte der infizierten Frauen wird keine Symptome von Trichomoniasis haben. Frauen können asymptomatische Träger für Monate oder Jahre.

  • Die meisten symptomatischen Frauen haben eine eitrige (gelb), dünn, Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch
  • Das klassische Symptom ist ein gelb-grün, schaumig, übelriechender Ausfluss, aber dies ist in weniger als 10% der symptomatischen Frauen
  • Andere Symptome sind Pruritus vulvae (juckende Vulva) und vaginale Brennen oder Jucken
  • Schmerzen und / oder mit Geschlechtsverkehr Blutungen können auftreten
  • Die Harnröhre wird oft produzieren Ausfluss aus der Harnröhre beteiligt, und schmerzhaft und häufiges Urinieren
  • Unterleibsschmerzen können selten auftreten

Körperliche Anzeichen von Trichomoniasis sind:

  • Erythem (Rötung) der Vulva und Vagina mit Entlastung und unangenehmer Geruch
  • Erhöhte vaginaler pH-Wert (über 4,5) in den meisten Frauen, anders als in Vulvovaginalkandidose, wenn es reduziert wird (unter 4,5)
  • Kolpitis Macularis (Erdbeere Cervix) vorhanden sein. Dies bezieht sich Hämorrhagien (kleine rote Punkte), die gelegentlich sichtbar auf der Gebärmutterhalses (oder Scheidenwände) zu punktiert. Dies ist die spezifische Zeichen der Trichomoniasis, aber selten ohne die Hilfe der Kolposkopie erfasst.

Trichomoniasis bei Männern

T. vaginalis ist in 30-70% der männlichen Partner von infizierten Frauen vorhanden. Die meisten infizierten Männern (gt; 90%) wird keine Symptome haben. Wenn die Symptome vorhanden sind, sind sie in der Regel eine Folge von Urethritis (Entzündung der Harnröhre) und beinhalten Reizung im Inneren des Penis, spärlich, dünn Entladung oder leichtes Brennen nach dem Urinieren oder Ejakulation. Diese Symptome verschwinden in der Regel innerhalb weniger Wochen ohne Behandlung. Doch eine infizierte männliche (auch diejenigen, die nie Symptome gehabt haben) können weiterhin einen weiblichen Sexualpartner zu infizieren oder neu infizieren, bis er behandelt wurde.

Bis zu 11% der Fälle von nicht-Urethritis bei Männern werden durch T. vaginalis.

Welche Komplikationen können Trichomoniasis verursachen?

  • Trichomoniasis erhöht die Wahrscheinlichkeit einer HIV Erfassung und Übertragung, so dass eine Person mit Trichomoniasis Anfälligkeit für eine HIV-Infektion erhöht hat; und eine HIV-positive Einzel-Koinfektion mit T. vaginalis ist wahrscheinlicher, HIV zu Sexualpartner zu übertragen.
  • Mögliche Komplikationen bei Frauen gehören Risiko post Hysterektomie Infektionen erhöht, Eileiterunfruchtbarkeit und Gebärmutterhalskrebs.
  • In der Schwangerschaft, T. vaginalis Infektion mit niedrigem Geburtsgewicht, vorzeitiger Blasensprung und Frühgeburt verbunden. Allerdings Behandlung der asymptomatischen Infektion in der Schwangerschaft verringern gezeigt, um diese Komplikationen nicht.
  • T. vaginalis kann von Mutter auf das Kind während der Geburt und verursachen Fieber, Atemprobleme, Infektionen der Harnwege, und bei Mädchen, vaginaler Ausfluss übertragen werden. Eine Infektion in der Regel löst sich spontan während der Neugeborenenperiode.
  • Mögliche Komplikationen bei Männern sind Infektionen der Prostata, Vorhaut, und Nebenhoden, sowie verringerte Beweglichkeit der Spermien.

Wie wird Trichomoniasis diagnostiziert?

Die folgenden Verfahren können verwendet werden, um zu erfassen, T. vaginalis.

  • Bei Männern hoher vaginaler Abstrich ein Harnröhrenabstrich und bei Frauen (kann selbst gesammelt werden) an das Labor für die Kultur des Organismus geschickt werden. Es ist schwieriger zu erkennen, T. vaginalis bei Männern und falsch-negative Ergebnisse sind häufig. Zuverlässigkeit kann durch die Kombination eines Harnröhrenabstrich mit einer Urinprobe für Kultur verbessert werden. Es wird oft empfohlen, dass männliche Sexualpartner von infizierten Frauen empirische Behandlung erhalten (ohne auf Kultur Ergebnisse unter Berufung); jedoch eine volle STI-Bildschirm ist nach wie vor aufgrund der erhöhten Wahrscheinlichkeit einer Co-Infektion mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten empfohlen.
  • Wet Mount Mikroskopie – eine kleine Menge an Ausfluss wird auf einem Objektträger mit einigen Tropfen Kochsalzlösung gelegt und sofort unter einem Mikroskop untersucht. Der Organismus kann sichtbar sein, aber nur für 10 bis 20 Minuten nach der Entnahme der Probe. Überschüssiges weißen Blutkörperchen auch in dieser Flüssigkeit gesehen kann und zeigt begleitende Entzündung.
  • Zervixabstrich Tests beachten Sie manchmal das Vorhandensein von Trichomonaden jedoch Fehlalarme (weniger wahrscheinlich mit Flüssigkeit Zytologie) auftreten kann, so sollte dies mit der Kultur bestätigt werden. Ein Pap-Abstrich-Test kann nicht als Screening-Test für Trichomoniasis verwendet werden, aufgrund der hohen Anzahl von falsch-negative Ergebnisse.

Was ist die Behandlung von Trichomoniasis?

  • Die orale Antibiotika, Metronidazol. vorgeschrieben ist, und ist für den Einsatz in der Schwangerschaft und Stillzeit sicher. Tinidazole oder ornidazole sind Alternativen für Männer und nicht schwangere, nicht laktierenden Weibchen.
  • Sexualpartner benötigen auch eine Behandlung eine erneute Infektion zu verhindern. Ein männlicher Sexualpartner sollte auch behandelt werden, wenn er keine Symptome hat.
  • Die Patienten sollten Sex vermeiden, bis sie und ihre Sexualpartner komplette Behandlung und keine Symptome haben (in der Regel etwa eine Woche).

Wie wird Trichomoniasis verhindert?

Es gibt wenig Immunität gewonnen als Ergebnis T. vaginalis Infektion, das heißt Trichomoniasis haben einmal hatte nicht eine Person aus schützt es wieder zu bekommen. Safer Sex Praktiken, einschließlich der Anzahl der Sexualpartner zu begrenzen und Kondome verwenden, können reduzieren die Übertragung von T. vaginalis.

Verwandte Informationen

Referenzen:

  • Schwebke JR, Burgess D. Trichomoniasis. Klinische Mikrobiologie Bewertungen 2004; 17 (4): 794-803

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