Wie viele Hautläsionen können Sie …

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Wie viele Hautläsionen können Sie ...

Wie viele Hautläsionen können Sie erkennen?

Verteilung

Asymmetrisch -lesions sind nicht in einem symmetrischen Muster verteilt

Confluent -lesions sind verschmolzen zusammen aus kleineren in größere Bereiche, in denen die Grenzen werden kann schlecht definiert

diskret -lesions sind deutlich voneinander getrennt mit erkennbaren Grenzen

gruppiert -lesions erscheinen in Clustern oder Gruppen

intertriginösen -appearing innerhalb der Hautfalten

Lokalisierte restringierte auf einen bestimmten Körperbereich

Sonnenexponierten -lesions, die auf Bereiche des Körpers mehr sonnenexponierten als andere (das heißt Gesicht, Hals, Unterarme)

Symmetrisch -lesions erscheinen in einer ähnlichen Anordnung auf unterschiedlichen Seiten des Körpers verteilt werden (Abbildung 3, siehe Diashow )

Sobald die Konfiguration und die Verteilung ermittelt wurde, ist der nächste Schritt die Läsionen zu klassifizieren, basierend auf ihr Aussehen, Größe, Farbe und Textur. Während Hauterkrankungen typischerweise klassifiziert werden in primäre und sekundäre Hautläsionen, gibt es einige Störungen, die in eine spezielle Läsion Kategorie fallen.

Primäre Hautveränderungen

macule: Ein macule ist eine umschriebene Verfärbung ohne Erhöhung oder Vertiefung, die in einer Reihe von Farben hypopigmentierte oder pigmentiert sein. Palpation ist eine einfache Möglichkeit, diese Läsionen-wenn zu klassifizieren es keinen Unterschied in der Textur oder Erhebung ist im Vergleich mit der umgebenden normalen Haut, dann ist es ein macule.

Café au lait-Flecken. Diese hyperpigmentiert Makulae können in der Farbe von hellbraune bis dunkelbraun, mit glatten oder bunten Grenzen variieren. Lesion Größe und Zahl kann stark variieren; Dieser Zustand ist in etwa 95% der Patienten mit Neurofibromatose Typ 1 beobachtet 1

Melasma (Chloasma). Ein typischer erworbenen Störung im Gesicht und am Hals zu manifestieren, ist melasma überwiegend in genetisch veranlagt Frauen gefunden. Die Bedingung wird durch Sonne verschlechtert und ist der idiopathischen Ursprungs oder mit der Schwangerschaft, orale Kontrazeptiva oder Medikamente (Abbildung 4, siehe Diashow ).

Phytophotodermatitis. Phytophotodermatitis ist ein Phototoxizität Sekundär topische Kontakt mit Limettensaft, Sellerie, Pastinaken, Petersilie, Karotten, oder andere Licht sensibilisierend mit der Exposition gegenüber UV-A-Licht kombiniert pflanzlichen Stoffen. Macules entwickeln etwa 24 Stunden nach der Exposition und Peak nach 48-72 Stunden. Diese Reaktion kann präsentieren asymptomatisch oder mit Erythem brennen. Die zugehörige postinflammatorische Hyperpigmentierung kann Wochen bis Monate dauern.

Solar-lentigo. Solarlentigines umschrieben pigmentierte Flecken mit homogenen oder bunten Pigment aus tan bis hin zu schwarz. Lesion Lage, Konfiguration und Anzahl kann eine Bevölkerung ein höheres Risiko der Entwicklung von Lentigo maligna Melanom zu identifizieren.

Vitiligo. Diese Bedingung der Regel stellt sich als symmetrische Makulapigmentflecken Verlust sekundär auf das Fehlen von epidermalen Melanozyten und beinhaltet gewöhnlich die Intertrigines, Gesicht, Rücken-Hände und Genitalien.

Papel: Eine Papel ist eine solide, erhöhte Läsion bis 1 cm im Durchmesser auf.

Histiozytom. Ein sehr häufiger Befund, Dermatofibromas vorhanden als feste faserige Papel. Diese Wucherungen gefunden am häufigsten bei Frauen, in der Regel auf den vorderen unteren Extremitäten. Lesion mit seitlicher Kompression dimpling ist eine häufige damit verbundenen klinischen Befund.

Dermatose papulosa nigra. Diese mehrfachen, klein, stark pigmentiert, asymptomatische Gesichts Papeln sind bis zu 35% der erwachsenen Schwarzen gefunden. Histologie ähnelt der seborrhoischen Keratosen. Eine familiäre Veranlagung besteht in etwa 50% der Fälle, und die Hauptbeschwerde ist oft "Mol." 2

Psoriasis guttata. Typischerweise wird bei Patienten, die jünger als 30 Jahre Jahren gesehen, diese tropfenartiges 2- bis 10-mm-Läsionen am Stamm und an den proximalen Extremitäten in einem akuten Ausbruch gefunden, in der Regel solche Infektionen wie Streptokokken-Pharyngitis folgen. Dieser Zustand kann innerhalb von Wochen bis Monaten, mit wiederkehrenden Episoden oder mögliche Progression zu Psoriasis vulgaris lösen.

Lichen ruber. Lichen ruber, eine idiopathische entzündliche Dermatose der Haut und / oder Schleimhäuten, ist gekennzeichnet durch die fünf Ps: Planar (abgeflachte), Juckende, polygonal, Lila (violaceous) Papeln.

Pearly Penis Papeln. Diese mehrfachen kleinen kuppelförmig filiform hautfarbene Papeln befinden sich auf den Sulkus oder corona der Glans penis. Dies ist eine normale anatomische Variante mit einer Häufigkeit von bis zu 50% und kann Condyloma acuminatum falsch interpretiert werden.

periorale Dermatitis. Gesehen am häufigsten bei jungen Frauen, periorale Dermatitis präsentiert als papulovesikuläres, pustulöse, perioral Läsionen, die typischerweise die Lippenrot ersparen (5, siehe Diashow ). Die Ätiologie kann auf Medikamente, Kosmetika oder mikrobiellen oder andere Triggerfaktoren sekundär sein. Die Bedingung ist für Akne oder seborrhoische Dermatitis häufig verwechselt.

juckende Urtikaria Papeln und Plaques der Schwangerschaft (PUPPP). Die häufigste Gestationsalter Dermatose, PUPPP sind in primigravidas im dritten Trimester primär gesehen. Etwa 90% der Läsionen treten auf dem Bauch, mit der Erweiterung zu dem Stamm. PUPPP ist eine selbstbegrenzte Störung, die symptomatisch behandelt wird. 1

Plakette: Lesion Größe unterscheidet eine Papel von einer Plakette. Plaketten sind umschrieben, erhöhte, oberflächliche Läsionen, die mehr als 1 cm im Durchmesser messen. Eine Tafel wird oft durch die Koaleszenz von Papeln gebildet.

Discoid (nummular) Ekzeme. Typischerweise an den Armen und Beinen präsentiert ist discoid Ekzemen eine chronische, juckende Dermatitis mit einem multifaktoriellen Genese, die in coin förmigen Plaques auftritt.

Psoriasis vulgaris. Auch bekannt als Plaque-Psoriasis, das die häufigste Form präsentiert als gut abgegrenzte erhöhten Plaques silberfarbenen Skala eine gerötete Bodenabdeckung. Üblicherweise umfassen betroffenen Stellen der Kopfhaut, Ellbogen, Knie, Rumpf und Nägel. Lesion Präsenz auf den Belegkopfhaut und supragluteal Falten sind pathognomonisch für Plaque-Psoriasis.

Pustel: A pustule ist eine umschriebene erhöhten Läsion mit Eiter oder eine Mischung aus Flüssigkeit und Leukozyten.

Akne vulgaris. Ein Androgen-abhängigen, multifaktorielle, entzündliche Erkrankung der Haarfollikel, präsentiert Akne vulgaris in der nicht-entzündliche Phase als offene und geschlossene Komedonen. In der Entzündungsphase kann der Zustand manifestieren als eine beliebige Kombination von Papeln, Pusteln, Zysten und Knötchen.

folliculitis. Perifollikulären Pusteln entwickeln als Folge von Entzündungszellen in Gegenwart der Ostien und Wand der Haarfollikel. Das Vorhandensein eines von einer Pustel umgeben Haar ist für die Diagnose von Follikulitis pathognomonische.

Tumor: Ein Tumor ist ein erhöhter Feststoff Läsion mehr als 2 cm im Durchmesser.

Kutane T-Zell-Lymphom (Mycosis fungoides). Diese langsam T-Lymphozyten-kutane Bösartigkeit präsentiert als Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphom zu entwickeln. Die typische Darstellung ist trocken, dunkle Flecken, die weiter auf Plaque und Tumorstadien fortschreiten kann. Manchmal verwechseln mit Psoriasis oder Neurodermitis, der Begriff Mycosis fungoides historisch bezeichnet den Pilz-Cap-Hautläsionen im Tumorstadium gesehen.

vesicle: Eine umschriebene Sammlung freier Flüssigkeit, Bläschen bis zu 1 cm im Durchmesser messen.

Herpes simplex-Virus (HSV). Typischerweise wird eine Diagnose basiert auf Anamnese und körperliche Untersuchung wird HSV durch schmerzhafte rezidivierenden perioral und perigenital Schleimhaut Vesikeln, Erythem, Pusteln und flache Geschwüre gekennzeichnet.

bullae: Diese größeren Vesikel (Bläschen) messen mehr als 10 mm im Durchmesser.

Bullöses Pemphigoid. Dieser Zustand manifestiert sich als angespannt bullae auf geröteter Haut oder bei älteren Menschen normal erscheine.

Dyshidrosiformes Ekzem (pompholyx). Diese Art von Ekzemen ist mit Atopie und präsentiert als rezidivierende vesikuläre oder bullösen juckende Erkrankung der Hände (80% der Fälle) und Füße verbunden.

Insektenstiche. Oft als gruppiert gerötete Papeln mit einem zentralen punctum präsentieren, können Insektenstiche zu Pustelbildung Fortschritt, wenn sekundär infiziert.

Quaddel (Bienenstock). Eine Quaddel ist eine vorübergehende abgerundete oder abgeflachte edematous Plaque durch lokale dermale Ödem gebildet.

Nesselausschlag. Weiß / Rosa / gerötete edematous wandernde juckenden Plaques von Hautödeme durch die Freisetzung von Histamin vermittelt sind das Markenzeichen der Urtikaria. Onset ist mit Empfindlichkeit im Zusammenhang im Zusammenhang mit Lebensmittel, Zusatzstoffe, Medikamente, Infektionen, Schnüffelstoffe, und Schwangerschaft.

Knötchen: Ein Knoten ist eine umschriebene, erhöhte feste Läsion unterschiedlicher Größe, in der Regel zwischen 0,5 cm und 2 cm im Durchmesser.

Erythema nodosum. Dieser Zustand manifestiert sich als schmerzhaft, zart, tief, dermale Knötchen an den vorderen shins, in der Regel als Folge einer entzündlichen Erkrankung Prozess, Schwangerschaft oder Sulfonamide (Abbildung 6, siehe Diashow ). Die Behandlung ist symptomatisch und aufgrund der zugrundeliegenden Ätiologie zu identifizieren.

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